青少年期的睡眠问题已经是非常普遍的现象，这与该年龄段青少年课业压力大、上课时间长等客观因素有很大关系。严重者甚至会影响到认知发展、学业表现，产生更多的行为问题（如抽烟、饮酒等），甚至抑郁、焦虑、非自杀性自伤、自杀等。因此，青少年失眠越来越引起社会各界的高度重视。
中医治疗
早在《黄帝内经》中，就有对失眠的描述，称之为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等，在《难经》中称为“不寐”。中医认为，感受外邪、七情所伤、思虑劳倦过度、暴受惊恐，还有先天禀赋不足、房劳过度、久病或年迈体弱，均可导致不寐。气血阴阳失和、脏腑功能失调，导致神不安舍，是本病主要病机。青少年处于生长发育的重要阶段，气血旺盛，常因情志不舒、饮食不节、劳逸失衡而导致脏腑功能紊乱，影响心神安宁而出现失眠。
如遇到失眠困扰，应首先咨询专业中医师，根据不同证型使用中药汤剂、中成药，以及中医适宜技术（如针刺、拔罐、刮痧、按摩等）进行治疗。同时，也可以运用以下方式进行辅助治疗和预防保健。
传统功法
中国传统功法（如五禽戏、八段锦、六字诀等），可以帮助机体放松精神调整呼吸，让身体放松下来，对睡眠均有较好的促进作用。
其中六字吐纳养生诀，相传为老子所作，后被历代道家、医家所运用，又称祛病延年六字诀、六字真言等，简称为六字诀，是一种以呼气为主的养生法。主要方法为：排除杂念，定神入静，鼻吸口呼，按五行相生顺序呼气吐音念诀“嘘（肝木）——呵（心火）——呼（脾土）——呬（音戏，肺金）——吹（肾水）——嘻（胆、三焦）”，每个字念6次，共36次为1遍。呼和吸时间相等，是平补平泻的效果；治疗五脏实热时，应呼长吸短；虚证慎用。吐字出音为泻法，可有祛邪之功；吐字不出音为补法，有补益之效。
饮食保健
一些来源于食物且性质偏性不大的药物，具有“药食同源”的特性，可以制作为药膳，对于轻度失眠起到治疗效果，也可以作为中重度失眠的辅助治疗方法。下面介绍青少年失眠常见证型和对应的药膳。
肝火扰心证
主要表现为急躁易怒、不寐多梦，甚则彻夜不眠，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干苦、便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝泻火，清心安神。
复方玫瑰花茶
材料：菊花6克，玫瑰花6克，莲子心6克，冰糖适量。
做法：开水冲泡，加冰糖适量调味。
痰热扰心证
主要表现为失眠心烦、多梦易醒、胸闷痰多、脘痞纳呆、口苦、头重目眩，舌苔黄腻，脉滑数。治宜化痰清热安神。
竹茹汤
材料：竹茹15克。
做法：竹茹加水适量，煎汤。
胃气失和证
此型失眠多发生在饮食之后，伴脘腹痞闷、食滞不化、嗳腐吞酸、大便臭秽、食少纳呆，舌红苔厚腻，脉弦或滑数。治宜和胃降逆。
焦三仙茶
材料：焦神曲12克，焦麦芽15克，焦山楂15克，炒莱菔子15克，陈皮9克。
做法：各药共煎，煮沸后去渣。
心脾两虚证
主要表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩，伴四肢倦怠、面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治宜补益心脾。
茯苓龙眼粥
材料：茯苓30克，龙眼肉30克，粳米50克，冰糖适量。
做法：将粳米洗净，放入砂锅，加适量水，再放入龙眼肉、茯苓共煮成粥，加入冰糖调味。
心胆气虚证
主要表现为心烦不寐、多梦易醒、胆怯心悸、触事易惊，伴有气短自汗、倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志。
小麦百合生地汤
材料：小麦30克，百合15克，生地15克，生龙齿15克，白芍12克，酸枣仁10克，山药15克。
做法：小麦布包，与余药共煎，去渣。
心阴不足证
主要表现为心悸、悲伤欲哭、心烦意乱、呵欠频作、睡眠不安、精神恍惚，舌红少苔，脉细数。治宜养心安神，润燥缓急。
甘麦大枣汤
材料：甘草6克，淮小麦30克，大枣6枚。
做法：将淮小麦、甘草、大枣洗净放入锅中，加入约800毫升清水，煮沸后，用小火慢慢熬煮至约400毫升。
穴位按摩
可按揉百会穴、印堂穴、合谷穴、太冲穴等。其中百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，归属督脉，意为百脉于此交会，可主百病。用手掌进行按摩，每次顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2~3次。
印堂穴在额部，两眉头中间，属于经外奇穴，有明目通鼻、宁心安神的作用。用拇指、食指和中指的指腹点按。
合谷穴，别名虎口，在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，除了具有治疗牙痛的功效外，也有良好的镇静安神功效。可按摩或搓揉该穴，以有酸胀感为佳。
太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷处，是肝经的原穴。肝火上炎导致失眠时，可按摩此穴。力度以有微痛感为宜，循序渐进，切忌用力过大而导致皮下瘀血，通常点按4~5分钟即可。
药枕疗法
药枕疗法也需要遵循辨证论治的原则，补虚泻实，以达到阴平阳秘的效果。
肝火扰心证用夏枯草、决明子、野菊花、夜交藤、合欢花、玫瑰花各100克。
痰热扰心证用竹茹、石菖蒲、制胆星、茯神、半夏、北秫米各100克，珍珠母300克（打碎）。
心脾两虚证用黄芪、当归、茯神、远志、艾叶、酸枣仁各100克。
以上各药翻晒、烘干并研为粗末，混匀后用纱布包裹缝好，装入枕芯即可。制成圆形、长方形等使用者感觉舒服的款式，枕高宜控制在7~12厘米。
西医治疗
考虑到药物的耐受性、依赖性和其他不良反应，西医学并不主张使用药物进行治疗，而是首选认知行为疗法，包括睡眠时间限制疗法、刺激控制疗法、认知治疗、放松疗法和睡眠卫生教育，旨在改变对睡眠的想法、信念、态度，以精确改变可观察到的行为。
物理治疗也是一种辅助治疗方法，主要包括重复经颅磁刺激、光照疗法、生物反馈疗法、经颅微电流刺激疗法等。
家庭环境是影响青少年认知、情感和行为的重要因素，建立良好的家庭生活环境、父母保持良好的睡眠习惯，有利于促进所有家庭成员的睡眠卫生习惯的养成，为良好的睡眠质量打下坚实基础。
除此以外，运动、音乐、睡前温水足浴和身心干预等方式也是有效的治疗方法。
日常注意事项
熬夜后白日补觉不可取
有些人认为，晚上不睡，白天补觉就行了，其实并不是这样。中医强调阴阳顺接的重要性，因此非常注重“子午觉”，子时即23时至次日1时，此时熟睡不但可以使阴阳正常实现交替，同时也有助于肝胆正常发挥作用，实现代谢和修复。若青少年长期熬夜，则透支肾精不利于生长发育，而且若丑时（凌晨1~3时）机体未处于熟睡状态，不但肝脏清除毒素的功能不能实现，肝藏血也无法进行，易出现血虚肝旺的状态，可见晨起头昏头胀、心烦急躁、情绪不稳、眼目干涩等。长此以往，不仅打乱生物钟，还会对身心健康造成不利影响。
调整心态
青春期是情绪波动较大的时期，此时期青少年常因学习压力、人际关系等导致情绪不稳，产生失眠问题。中医重视情志致病，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度均会对机体产生影响。因此，应学会释放压力、保持心态平和，有利于促进睡眠、保持身心健康。
改变不良饮食习惯
暴饮暴食，摄入刺激性食物（咖啡、浓茶、功能饮料等）均会影响睡眠。应规律三餐，尤其控制晚餐时间和摄入量。中医认为，胃不和则卧不安，睡前饱食或进食刺激性食物会对睡眠造成不利影响。建议晚餐可适度提前，给胃肠消化留下足够的时间。此外，晚餐后机体能量消耗远低于白日，因此应控制摄入量，并食用清淡好消化的食物。
适度运动
青少年气血旺盛、精力充沛，白天可以适当进行体育锻炼，达到行气活血、愉悦身心、放松心情的作用，对促进睡眠、提高睡眠质量有很大帮助。(于晓 北京市海淀区中医医院)
来源：中国中医药网
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